Разделя ли числото двете групи? ROC крива и гранична стойност
Накратко
Скрининг дава точки и има две групи (например с и без диагноза). Въпросът: колко добре точките разделят групите и от коя стойност нататък един резултат да се счита за положителен? При сравнение на две групи под резултата се появява разгъваемият раздел „Разделя ли числото двете групи? (ROC, площ под кривата)“.
Какво показва
- AUC (площ под кривата) с 95% доверителен интервал и p: вероятността случайно избран човек от „положителната“ група да има по-висока стойност от човек от другата група. ,50 означава случайност, 1 - пълно разделяне.
- ROC кривата: за всяка възможна гранична стойност - чувствителност спрямо 1 − специфичност. Колкото по-далече от диагонала към горния ляв ъгъл е кривата, толкова по-добре.
- Най-добрата прагова стойност по Йоден с чувствителността и специфичността, които постига. Групата с по-висока средна се счита за „положителна“, затова праговата стойност се чете „X или повече“. Индексът на Йоден J = чувствителност + специфичност − 1 е най-голям там.
Бутонът „Отворете кривата и праговете в ‚Команди‘“ показва изчислението в командите. Диаграмата може да се запази чрез „Експорт“ като PNG, SVG или PDF или да се копира като изображение. Отварянето на този раздел поставя кривата и в доклада като фигура (PDF, Word); превключвателят „Показвайте ROC кривата в доклада“ я премахва отново.
Внимание
- Праговата стойност е избрана точно върху тези данни. При нови данни обикновено се представя по-зле; без втора извадка тя е само предложение.
- Дали е по-важна чувствителността или специфичността, зависи от цената на грешката. Пропускането на болест тежи различно от ненужен последващ преглед. Индексът на Йоден не може да знае това.
- При малки групи интервалът е широк.
Типичен пример
Кратък тест с от 0 до 30 точки при 40 души с и 80 без диагноза деменция: AUC = ,91. Ниските стойности тук говорят в полза на диагнозата: 24 или по-малко се счита за положително (скринингово положително), с чувствителност 85% и специфичност 88%. Statable взема групата с по-висока средна като положителна и затова дава същата граница като „25 или повече“ за „без диагноза“ - чувствителността и специфичността си разменят ролите.
AUC = ,91, 95% ДИ [,86; ,96], p < ,001; прагова стойност ≤ 24, чувствителност = ,85, специфичност = ,88, J = ,73
Ако диагностичният тест вече съществува като да/не (положителен/отрицателен), въпросът принадлежи към кръстосаната таблица; вижте „Среща ли се нещо с различна честота в различните групи?“, раздела за качеството на теста.