Δείκτης αξιόπιστης μεταβολής (reliable change index) (αξιόπιστη μεταβολή για κάθε άτομο)

Εν συντομία

Σε τι χρησιμεύει: ο δείκτης αξιόπιστης μεταβολής (RCI) δείχνει για κάθε άτομο αν η βαθμολογία άλλαξε μεταξύ δύο μετρήσεων περισσότερο από όσο θα περίμενε κανείς λόγω του σφάλματος μέτρησης του τεστ (Jacobson & Truax, 1991). Βρίσκεται στο «Περισσότερες επιλογές» στην ερώτηση «Άλλαξε κάτι;». RCI = (μετά − πριν) / S_diff με S_diff = √2 · SD₁ · √(1 − r)· το SD₁ είναι η τυπική απόκλιση των αρχικών τιμών. Για |RCI| > 1,96 η μεταβολή θεωρείται αξιόπιστη.

Υποχρεωτικές καταχωρίσεις

• Αξιοπιστία r: η αξιοπιστία test-retest είναι η σωστή επιλογή, συνήθως από το εγχειρίδιο του τεστ (η συσχέτιση δύο μετρήσεων σε άτομα που δεν άλλαξαν). Το α του Cronbach από τα δεδομένα είναι μόνο υποκατάστατο: μετρά την εσωτερική συνέπεια, όχι τη σταθερότητα στον χρόνο, και είναι συνήθως υψηλότερο· οι μεταβολές τότε θεωρούνται πιο εύκολα αξιόπιστες. Η πηγή της αξιοπιστίας αναφέρεται στο αποτέλεσμα.
• «Οι υψηλές τιμές είναι καλύτερες» ή «χειρότερες»: αυτό καθορίζει αν μια αύξηση θεωρείται βελτίωση ή επιδείνωση. Το Statable δεν το μαντεύει.

Ανάγνωση του αποτελέσματος

• Η πρόταση αναφέρει πόσα άτομα βελτιώθηκαν αξιόπιστα, επιδεινώθηκαν αξιόπιστα ή δεν άλλαξαν αξιόπιστα. Ακριβώς |RCI| = 1,96 δεν θεωρείται αξιόπιστο.
• Ο πίνακας δείχνει για κάθε άτομο (γραμμή των δεδομένων) πριν, μετά, μεταβολή, RCI και κατάταξη σε κατηγορία.

Περιορισμοί

• Αξιόπιστη σημαίνει μόνο μεγαλύτερη από το σφάλμα μέτρησης. Το RCI δεν δείχνει αν η μεταβολή έχει σημασία για το άτομο (κλινική σημαντικότητα)· το Statable δεν υπολογίζει όριο αποκοπής.
• Το RCI αξιολογεί μεμονωμένα άτομα. Δεν δείχνει αν μια παρέμβαση λειτουργεί: γι' αυτό χρειάζεται ομάδα σύγκρισης. Ακραίες αρχικές τιμές αλλάζουν ούτως ή άλλως λόγω παλινδρόμησης προς τον μέσο όρο.

Διάκριση από το typical error

Το typical error περιγράφει την ακρίβεια της ίδιας της μέτρησης, από δύο μετρήσεις των ίδιων ατόμων χωρίς παρέμβαση, και δεν χρειάζεται αξιοπιστία. Ο RCI κρίνει αν ένα μεμονωμένο άτομο άλλαξε αξιόπιστα. Περισσότερα στο άρθρο «Ακρίβεια μέτρησης: typical error».

Πηγή

Jacobson, N. S., & Truax, P. (1991). Clinical significance: A statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59(1), 12-19.