Index voor betrouwbare verandering (reliable change index, betrouwbare verandering per persoon)

Kort

Waarvoor: de index voor betrouwbare verandering (reliable change index, RCI) laat per persoon zien of de score tussen twee metingen meer is veranderd dan de meetfout van de test doet verwachten (Jacobson & Truax, 1991). Hij staat onder “Meer opties” bij de vraag “Is er iets veranderd?”. RCI = (na − voor) / S_diff met S_diff = √2 · SD₁ · √(1 − r); SD₁ is de standaarddeviatie van de voormetingen. Bij |RCI| > 1,96 geldt de verandering als betrouwbaar.

Verplichte invoer

• Betrouwbaarheid r: de test-hertestbetrouwbaarheid is de juiste keuze, meestal uit de handleiding van de test (de correlatie van twee metingen bij ongewijzigde personen). Cronbachs alfa uit de data is slechts een noodoplossing: het meet de interne consistentie, niet de stabiliteit in de tijd, en is meestal hoger; veranderingen gelden dan sneller als betrouwbaar. De bron van de betrouwbaarheid staat in het resultaat.
• “Hoge waarden zijn beter” of “slechter”: dit bepaalt of een toename als verbetering of verslechtering geldt. Statable raadt dit niet.

Het resultaat lezen

• De zin noemt hoeveel personen betrouwbaar vooruitgingen, betrouwbaar achteruitgingen of niet betrouwbaar veranderden. Precies |RCI| = 1,96 geldt niet als betrouwbaar.
• De tabel toont per persoon (rij van de data) voor, na, verandering, RCI en indeling.

Grenzen

• Betrouwbaar betekent alleen groter dan de meetfout. De RCI laat niet zien of de verandering voor de persoon betekenisvol is (klinische significantie); Statable berekent geen afkappunt.
• De RCI beoordeelt individuele personen. Hij laat niet zien of een interventie werkt: daarvoor is een vergelijkingsgroep nodig. Extreme voormetingen veranderen sowieso door regressie naar het gemiddelde.

Onderscheid van de typical error

De typical error beschrijft de nauwkeurigheid van de meting zelf, uit twee metingen van dezelfde personen zonder interventie, en heeft geen betrouwbaarheid nodig. De RCI beoordeelt of een afzonderlijke persoon betrouwbaar is veranderd. Meer in het artikel “Meetnauwkeurigheid: typical error”.

Bron

Jacobson, N. S., & Truax, P. (1991). Clinical significance: A statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59(1), 12-19.